Ajánlatkérés

Név (kötelező):

Telefonszám:

Email cím (kötelező):

Szerelési helyszín pontos címe:

Autó típusa, évjárata:

Első szélvédő esetén van-e beépített extra:

Az autó mely részén történt a kár?

Van-e Casco biztosítás az autón?
igen, vannem, nincs
Saját autó vagy céges flottának a tagja?
sajátcéges

Egyéb kérdése (ha van)